更年期总是全身疼？ 骨质疏松是“祸首”
女性绝经之后，经常无缘无故地感到“全身疼痛”，这可能是关节、肌肉劳损所致，也可能是骨质疏松的症状。骨质疏松就像“华夫饼干”一样，骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，其中以腰部疼痛最为常见。
据中国疾控中心发布的数据显示，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，截止2020年，我国骨质疏松和低骨量患者人数将可能增加至2.8亿。近年来骨质疏松患病人群有年轻化的趋势。许多年轻人忙于工作忽视锻炼，平时一日三餐基本靠快餐和垃圾食品解决，喜欢喝碳酸饮料等，还常常挑食和盲目地节食。这时候骨质疏松就会悄无声息地找上门了。
实际上，多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。等到出现腰背痛或骨折等明显症状时再去就诊，已经错过了早期治疗骨质疏松的机会。对于存在骨质疏松高危因素的人群，如体型较瘦、运动较少、围绝经期女性、有慢性病（如糖尿病）等，需要及早就诊，或利用一些骨质疏松的早期筛查工具进行自测自评。发现问题的要及早到专科就诊，把握治疗骨质疏松的最佳时机。
很多人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗。其实，骨质疏松任何时候治疗都不晚，都有必要。通过治疗可以预防跌倒、减少骨折风险，提高生活质量。对于已经出现骨质疏松，甚至已经有脆性骨折病史的老年人来说，防止再次骨折、防止因为骨质疏松造成残疾就显得尤为重要。
医生会根据患者的年龄、既往病史，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如X线检查、骨转换标志物检查（骨形成标志物、骨吸收标志物）、DXA检查（骨密度测定）、定量CT检查、定量超声检查等（跟骨测量），判断是否存在骨质疏松。诊断为骨质疏松症后，要强调综合治疗、早期治疗和个体化治疗。
更年期女性面临着雌激素下降的过程，有些过早绝经(40岁前)、提前绝经(40-45岁)或接受卵巢切除手术后的妇女，发生骨质疏松症和骨质疏松症性骨折的概率更大，建议在妇科医生的指导下合理使用雌/孕激素。此外发生脊椎压缩性骨折、髋部骨折，腕部或肩部发生骨折，也需要手术治疗。
□ 公利医院