男人40岁后近半“逃不过”前列腺增生
前列腺增生是老年男性常见疾病之一。随着全球人口老年化发病日渐增多,有关流行病学调查显示,40岁左右的男性前列腺增生发病率约为40%,80岁左右约为80%。事实上,前列腺增生是男性进入中老年阶段后不可逆的普遍现象,发病率很高。可以通过药物控制和手术治疗,而是否需要进行治疗则应根据患者症状和医生诊断而定。
对于体检时发现有前列腺增生,但症状不明显、没有相关的并发症的患者,并不须处理,只定期进行随访即可,即观察等待。观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施,包括患者教育、生活方式指导、随访等。经过长时间的随访,良性前列腺增生患者中只有少数可能出现尿潴留、肾功能不全、膀胱结石等并发症。对于大多数良性前列腺增生患者来说,观察等待可以是一种合适的处理方式。
而严重的前列腺增生症不仅会对患者造成生理痛苦和精神压力,还有可能引起严重并发症危及生命。因此,当排尿出现问时应及时到医院就诊。在诊治之前,必须进行必要的检查,对前列腺增生的大小、情况进行诊断。前列腺增生最常见的检查手段为直肠指诊、B 超检查和尿流率测定,其中尿流率测定可以简单客观地说明患者的真实排尿情况。根据国际前列腺症状评分标准(IPSS),0~7分为轻度增生,无需治疗,定期密切观察;8~19分为中度增生,可考虑药物治疗;20~35分为重度增生,需积极治疗。
日常生活中保养前列腺需要注意以下几方面:首先,注意防寒保暖。秋冬季节,寒冷会让前列腺疾病雪上加霜,防寒保暖是第一要务。其次,养成良好的饮食习惯。辛辣刺激性食物会导致前列腺病情加重,而饮酒更会使前列腺及膀胱颈充血水肿,进而引起急性尿潴留。再次,保证尿路通畅。白天多饮水,夜间适当减少饮水量,避免憋尿。最后,老年男性可以坐式排尿,肌肉放松,减少残余尿。
□ 公利医院 徐冀东