上呼吸道感染防治知识
冬春交替、乍暖还寒之际，容易引发急性上呼吸道感染，常见病原体为病毒，仅少数由细菌引起。各种可导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、疲劳等均可诱发急性上呼吸道感染。病毒感染主要通过空气中飞沫传播，也可通过被污染的手及用具传染，多数为散发性，可引起局部流行。
对照症状定病种
病毒细菌要分清
普通感冒，俗称“伤风”，多数由鼻病毒引起，起病较急，初期为口咽部干、痒或烧灼感，有打喷嚏、鼻塞、流清水样涕等卡他症状，也有流泪、咳嗽、声音嘶哑等。有时伴有发热，轻度畏寒和头痛，通常无明显全身症状。其常见并发症为鼻窦炎、中耳炎、咽炎、支气管炎和心肌炎等。
以咽炎为主要表现的急性上呼吸道感染，起病急，以咽部痒、烧灼感、声音嘶哑、咽喉部疼痛和发热为主要临床表现，分病毒感染和细菌感染。易并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎和肺炎。少数患者可并发风湿病、肾小球肾炎和病毒性心肌炎等。
流行性感冒，简称流感，由流感病毒引起，潜伏期一般为1-3天，起病急骤，以全身“中毒”症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3-4天，体温可高达39℃-40℃，常伴有头痛、畏寒、全身肌肉酸痛和乏力等症状。其并发症主要为肺炎、呼吸衰竭、休克等。
盲目用药危害多
对症下药病灶除
普通感冒和急性病毒性上呼吸道感染具有自限性，一般病程在5-7天。治疗原则为对症治疗，减轻患者症状。病程较重或年老体弱者应卧床休息，多饮水。有头痛、发热症状者可应用解热镇痛药，如含对乙酰氨基酚的复方感冒药。无发热者可选用不含退热成分的感冒药。无咳黄痰、血白细胞增高等细菌感染依据时，一般不需用抗菌药物。
急性细菌性上呼吸道感染明确为细菌感染时，如急性咽炎、急性扁桃体炎，可选用青霉素、大环内酯类等抗菌药物治疗，疗程5-7天。
流感的治疗原则为对症治疗，减轻患者症状和减少并发症。同时采取消毒隔离措施。用感冒药对症治疗，可以应用抗病毒药神经氨酸酶抑制剂，在流感早期（48小时内）使用可以减轻症状，缩短病程；中成药板蓝根冲剂、小柴胡冲剂、鱼腥草冲剂等具有清热、解毒作用，也可以使用。一旦出现高热不退、呼吸困难者应及时到医院就诊。
多做运动勤通风
预防措施很重要
要保持室内空气流通，多进行户外运动，以增强体质。年老体弱者不要到人多空气不流通的公共场所去。身边有病毒性上呼吸道感染患者，应采取相对隔离措施，避免交叉感染。老年人、慢性病人及反复呼吸道感染的儿童等高危人群，每年预防接种一次流感疫苗，可以有效预防和减少流感的发生。
□ 高行社区卫生服务中心 高铁梅