单位不缴纳社保 医药费谁来承担
“公司一直没给我缴纳社保,我这7000多元医药费找谁报呀?”日前,我镇劳动人事争议调解办公室接到陈阿姨及家人的投诉。
这是一起因未缴纳社会保险而出现的企业与员工的纠纷。求助者陈阿姨反映,之前所在的保洁公司一直未给其员工缴纳社保,现在住院花了7000多元医疗费怎么办?
据了解,从事企业保洁工作的陈阿姨在工作时间突然晕倒在地,同事立即将其送去就医,医生要求陈阿姨住院治疗,结果在陈阿姨住院期间,花费了近7000元医疗费用。这对于陈阿姨一家来说是笔不小的数字,陈阿姨和家人认为,这是在工作中出现的晕厥,医药费理应是单位支付,于是找到单位报销医药费,却得知无法报销。原来,所在单位一直未给陈阿姨缴纳社会保险,因此,此次住院费用不属于医保报销范围。那么,陈阿姨这笔医疗费究竟由谁来承担?就此,陈阿姨与保洁公司双方产生了争议。
高行镇劳动人事争议调解员立即指出,用人单位必须完善用工制度,严格按《劳动法》及相关规定依法为员工缴纳社会保险,如果单位没有及时缴纳社保,员工造成损失应由单位承担。即:陈阿姨医药费损失应参照社保人员住院医保报销比例分摊支付,本由社会统筹承担住院所花费用85%现由单位承担。经过一番解释,最后,保洁公司表示愿意配合处理此事,承担支付陈阿姨5800元的医药费用,陈阿姨一家对于处理结果表示满意。
【案例分析】
这是一起由于用人单位没有依法为劳动者缴纳社会保险而最终医疗费用由用人单位承担的典型案例。缴纳社会保险是用人单位与劳动者共同的法定义务,在用人单位为劳动者办理缴纳社会保险手续后,劳动者可以享受相关的保险待遇,否则在正常情况下由社保承担的部分,也需要由用人单位承担。反之,如果员工参加了社保,就能正常享受医保待遇,其他的如门诊医疗费、住院的个人自负部分由员工自行承担。
□ 社区事务受理服务中心