长期不吃早饭小心胆囊结石“来袭”
早上起晚了,不吃早饭啦!上班要迟到,不吃早饭啦!周末多睡会,不吃早饭啦!懒得动手做,不吃早饭啦!但你知道吗?长期不吃早饭容易增加患胆囊结石风险,而结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。
胆结石在我国发病率高达10%,发病部位包括胆囊和胆管,其中胆囊结石多于胆管结石。有许多患者问,我为什么会得胆囊结石?这个问题很难回答,因为形成胆囊结石的原因很多,除了遗传,肝硬化等疾病因素外,还与饮食、环境、个人身体素质等等多种因素相关。
比如,现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%,胆囊结石病人胆囊癌发生率是无结石人群的13.7倍!如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
有些人因运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。还有些人平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。
另外,餐后零食也会加快形成胆结石,这是因为当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
事实上,胆囊结石的症状表现多种多样,还有些症状并不典型。但总的来说,胆囊结石造成的疼痛还是有一定规律可循的:
这类疼痛一般在吃了脂餐后诱发,疼痛时间比较长,可能持续20分钟以上。有些患者,在胆囊结石还小的时候没有发现,等到结石长得很大了,造成比较严重的后果了,才发现胆囊结石。某些患者患病初期,结石比较小,易卡在胆囊颈部,胆囊管,这段时间患者会感觉到疼痛,但容易被误认为是胃病,有些患者就吃点胃药忍过去了;一段时间后,“胃”又不疼了,这是由于胆囊结石继续长大(中等大小),不容易卡在胆囊颈部,此时症状缓解,许多患者就认为已经没事了,打消了就医的念头;但随着结石的增大,达到2厘米左右时,容易卡在胆囊颈部,患者又会开始疼痛。
如果怀疑患有胆囊结石,98%以上的患者通过常规的B超就能确诊,如果结石比较小可能难以发现,就需要反复多次做B超,仔细检查来提高诊断准确率。
对于病情比较重的患者,需要做一系列的检查,包括血常规、尿常规、肝功、生化,甚至做核磁共振(MRI)看是否合并胆总管结石,做CT看是否合胰腺炎,肿瘤。
如果怀疑胆囊结石进入胆管,可以选择做核磁共振胰胆管成像(MRCP)。对于符合手术指征的胆囊结石患者,医生建议您手术切除胆囊。
□ 公利医院